Desde 1977 hasta aproximadamente 1990, hubo un aumento gradual en las tasas de mortalidad por cáncer de próstata. La tasa de crecimiento se aceleró ligeramente a mediados de 1980, pero las tasas de mortalidad comenzó a disminuir ligeramente a partir de 1992 para los hombres caucásicos y 1994 para los hombres afroamericanos. La tasa global disminuyó 6-3% de 1991 a 1995 - Aunque parece que la detección aumentada puede ser responsable de la reducción en la tasa de muerte, no puede ser, debido a dos razones:
- Específico de la próstata antígeno de detección detecta el cáncer de próstata al menos 5 años antes de lo que habría sido detectada de otro modo (de los síntomas o por examen rectal digital). La mortalidad por cáncer de PSA detectado que podrían prevenirse mediante un tratamiento temprano tendría lugar sólo después de esto a los 5 años de plomo tiempo había pasado. Sin embargo, la caída en las tasas de mortalidad se ha producido muy rápidamente en comparación con el tiempo de espera promedio estimado. El hecho de que la disminución se produjo poco después de la popularización de la prueba de PSA arroja serias dudas de que era debido a la mayor utilización de la prueba.
- Un cáncer diagnosticado recientemente, pueden registrarse como la causa de la muerte, incluso si, como en el caso de los cánceres de próstata preclínicos, no es casi seguro que la verdadera causa de la muerte. La muerte de un anciano lo tanto, podría ser erróneamente atribuidos al cáncer de próstata, simplemente porque un diagnóstico reciente se encuentra en sus archivos y ninguna otra causa subyacente pudieron ser identificados. Hubo un fuerte aumento de los nuevos diagnósticos de cáncer de próstata preclínica a partir de 1989 con el auge de las pruebas de PSA. Pero, después del pico inicial en la incidencia comenzó a caer en 1992, había menos hombres con diagnóstico reciente de cáncer de próstata y, en consecuencia, un menor número de muertes podría haber sido erróneamente atribuida al cáncer de próstata.
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