Cuando los ataques de migraña son particularmente graves, no responden al tratamiento o si se presentan más de tres o cuatro veces al mes, es hora de mirar en las estrategias preventivas. Además de identificar y evitar los factores desencadenantes, puede que le resulte útil considerar estrategias alternativas (especialmente la acupuntura). Pero a menudo, la terapia preventiva consiste en tomar un curso de la medicación diaria, disminuyendo gradualmente la dosis, y, a ser posible, a la larga interrupción por completo.
Los betabloqueantes (utilizados para tratar la presión arterial alta y la angina de pecho) y los antidepresivos tricíclicos pueden reducir la frecuencia de la migraña en un 50% a un 60%. También pueden reducir la intensidad y la duración de los dolores de cabeza. Bloqueadores de los canales de calcio, también se utiliza para tratar la presión arterial alta y la angina de pecho, no tienen el historial de los bloqueadores beta, pero son prometedores. Medicamentos anticonvulsivos también pueden ayudar.
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