
Hay muchas opciones cuando los tratamientos iniciales para la depresión fallan. 75% de los casos resistentes al tratamiento son fallos sólo por los siguientes enfoques no han sido utilizados. En primer lugar, una cuestión importante. La depresión puede ocurrir en el contexto del trastorno unipolar o bipolar. Estos trastornos son muy diferentes. Los tratamientos que son efectivos contra la depresión unipolar a menudo no funcionan con el trastorno bipolar, y viceversa. De hecho, los tratamientos que pueden reducir los síntomas depresivos pueden provocar episodios de manía en el trastorno bipolar (especialmente bipolar I). Tener el diagnóstico correcto es muy importante y diagnósticos erróneos son una causa común de fracaso del tratamiento. Aquí Ill opciones de esquema único tratamiento para la depresión mayor unipolar.
Las enfermedades médicas y ciertos medicamentos pueden causar depresión. Esto se debe evaluar. Hipotiroidismo puede representar hasta el 10% de las depresiones severas, pero a menudo no es analizada para detectar. Los medicamentos más comunes que pueden causar la depresión son: betabloqueantes, la clonidina, estrógenos, esteroides, tranquilizantes (por ejemplo, Xanax, Ativan, Klonopin), el interferón, el alcohol.
Si el diagnóstico es depresión mayor unipolar las siguientes son tratamientos recomendados:

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