La forma más común del síndrome de salida torácica se llama neurogénica, porque el plexo braquial se comprime. Esto a menudo resulta en dolor pero aumentaba el dolor en el hombro o el cuello y ocasionalmente en la parte superior del brazo con numbess u hormigueo en las manos o los dedos. Con los casos avanzados, puede haber atrofia muscular en la mano. Por lo general, esto se puede tratar con la terapia física y mejora la postura. Si los síntomas son persistentes, la descompresión quirúrgica de la salida thoraci es necesario. La forma menos común de la salida torácica, es la salida torácica vascular. Cuando esto ocurre, la arteria o vena se necesitan ser descomprimidos. La colocación de stents en la arteria o vena comprimido, usuially no elimina el problema y muchas veces puede empeorar la situación. La terapia física juega un papel muy pequeño en el tratamiento de este tipo de problema.
El síndrome de la salida torácica no suele requerir cirugía o dar lugar a complicaciones graves. La identificación temprana de TOS puede disminuir la severidad de los síntomas y ayudar a mejorar el éxito del tratamiento. Tratamientos síndrome de la salida torácica variar, dependiendo del tipo de TOS que tiene y sus síntomas. Los objetivos del tratamiento son reducir los síntomas y el dolor. El médico le recomendará la opción de tratamiento que sea adecuado para usted.
Sólo el 10 a 20 por ciento de los pacientes con TOS necesitan tratamiento quirúrgico, la mayoría de los pacientes con TOS venosa o arterial será necesario un tratamiento quirúrgico.
La cirugía para el TOS venosa y arterial es muy eficaz. Entre los pacientes con TOS venosa, cirugía corrige los síntomas en el 90 a 95 por ciento de los casos, la cirugía electiva resuelve los síntomas en más del 95 por ciento de los pacientes con TOS arterial.
Algunos pacientes con TOS neurogénicos necesitará cirugía. El objetivo principal de la cirugía en estos pacientes es eliminar la fuente de la compresión de los nervios espinales que proveen estimulación al brazo, antebrazo y mano. Esto se consigue normalmente mediante la eliminación de la primera costilla, músculos anormales o bandas fibrosas.
Conocido como "cirugía de descompresión", el procedimiento se completó al hacer una incisión en el área de la axila del lado afectado. También se puede realizar a través de una incisión sobre la clavícula. Un enfoque alternativo quirúrgico conocido como vídeo cirugía toracoscópica asistida (VATS), que se lleva a cabo a través de varias incisiones pequeñas, se puede usar en algunos casos.
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