Los beneficios de la detección y la cirugía o la radioterapia para el cáncer de próstata temprano no están claras, y no se sabe a ciencia cierta si la detección del cáncer de próstata salva vidas. Debido a esta incertidumbre, el NCI, que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud, está apoyando la investigación para aprender más sobre la detección del cáncer de próstata. Actualmente, los investigadores están realizando un gran ensayo clínico aleatorizado, llamado el de próstata, pulmón, colorrectal y de ovario (PLCO) Prueba de detección de cáncer, para determinar si la detección con pruebas de PSA y DRE reduce la tasa de mortalidad por esta enfermedad. Los investigadores también están evaluando los riesgos del cribado. En concreto, los hombres que tienen un nivel elevado de PSA o un tacto rectal sospechoso son más propensos a tener una biopsia, que es un procedimiento invasivo, y, si la biopsia es positiva, los riesgos de la cirugía, la radioterapia y la vigilancia aún activo (también llamado espera vigilante) debe ser tomada en cuenta.
Los resultados iniciales del estudio PLCO anual mostró que las pruebas de PSA durante 6 años y las pruebas de DRE durante 4 años (realizada en los mismos años que las cuatro primeras pruebas de PSA) no redujo el número de muertes por cáncer de próstata a través de una mediana de seguimiento de 11 a 5 años (rango 7 - 2 a 14 a 8 años). A los 7 años de seguimiento, un momento en el que el seguimiento de los participantes era prácticamente completa, los cánceres más del 23 por ciento habían sido diagnosticados en el grupo de cribado que en el grupo control, en el que los hombres fueron asignados al azar a la atención habitual. Estos resultados sugieren que muchos hombres fueron diagnosticados con, y se trató para, los cánceres que no se han detectado en su vida sin cribado y fueron expuestas por consiguiente a los daños potenciales de tratamientos innecesarios, como la cirugía y la radioterapia. No obstante, sigue siendo posible que un pequeño beneficio de la detección temprana de estos tipos de cáncer en exceso podría surgir con un seguimiento más prolongado. Por lo tanto, el seguimiento de los participantes del PLCO continuará hasta que todos los participantes han sido seguidos durante al menos 13 años.
Los investigadores ERSPC estima que 1.410 hombres han de ser controlados y 48 cánceres adicionales tendrían que ser detectada para prevenir una muerte por cáncer de próstata.
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