Neurólogos analizar la información en dos etapas. Primero discernir dónde está el problema. Luego se debe tener en cuenta lo que todas las causas de la enfermedad están en ese lugar. Cuando varias localidades están involucrados, la lista de posibles diagnósticos estrecha.
Para diagnosticar la esclerosis múltiple, la evaluación neurológica debe satisfacer dos criterios clínicos: primero, un curso de ataques y remisiones, y segundo, los resultados (ya sea desde el examen neurológico o la historia del paciente) que sugieren lesiones en al menos dos de los principales sitios de el sistema nervioso central - de la médula espinal, del tallo cerebral cerebelo, nervio óptico, o cerebro.
El éxito de un diagnóstico es, por supuesto, altamente dependiente de la habilidad del médico en la observación y solicitar una descripción exacta de la historia y los síntomas. La historia comienza con la enfermedad actual - ¿Cuándo y cómo empezó? Es importante discutir cada síntoma - si desapareció y cuando, si todavía persiste, en si los síntomas varían durante el día, si es constante o intermitente, lo que proporciona un alivio, si está afectado por el calor del ejercicio o un baño caliente, y así . A continuación, la historia pasada del paciente debe ser cuidadosamente revisados, teniendo en cualquier enfermedad, lesión, operaciones, alergias, medicamentos, embarazos o abuso de alcohol o drogas. El neurólogo también podría tener una historia de un padre, esposo, esposa u otro miembro cercano de la familia. La historia familiar se incluyen problemas médicos graves, causas de muerte, así como cualesquiera otros trastornos neurológicos en los padres, hermanos, hermanas y hijos. La visita al neurólogo, incluida la toma anamnesis y la exploración neurológica puede tardar hasta dos horas. (Se debe recordar que el neurólogo también puede sospechar de un derrame cerebral, un tumor, una reacción adversa a un medicamento, o algún otro problema.)
Su profesional médico lo examinará. Él le hará preguntas sobre sus síntomas y cuando comenzaron. Se le preguntará si tiene otros familiares con una enfermedad autoinmune.
- Punción lumbar: Se usa una aguja para extraer una pequeña cantidad de líquido que rodea la médula espinal.
- IRM: Este examen utiliza imanes potentes y una computadora para tomar imágenes de su cerebro y la columna vertebral.
- Punción lumbar: Se usa una aguja para extraer una pequeña cantidad de líquido que rodea la médula espinal.
- IRM: Este examen utiliza imanes potentes y una computadora para tomar imágenes de su cerebro y la columna vertebral.
- IRM: Este examen utiliza imanes potentes y una computadora para tomar imágenes de su cerebro y la columna vertebral.
Esta prueba usa poderosos imanes y una computadora para tomar imágenes de su cerebro y la columna vertebral. Usted podría recibir un tinte antes del examen para ayudar a que su cerebro se vean mejor en las fotos. Informe a los profesionales de la salud si usted es alérgico al medio de contraste, yodo o mariscos. Quítese todas las joyas, y decirles a los proveedores de atención médica si tiene metal dentro o sobre su cuerpo. Nunca entre a una habitación de MRI con metal. Esto puede causar lesiones graves. - Las pruebas de potencial evocado: Esta prueba mide la rapidez y correctamente su cerebro responde a ciertos estímulos como la vista, el oído o el tacto.
El diagnóstico de la esclerosis múltiple (EM) consiste en tomar una historia familiar y los antecedentes de los síntomas y el examen físico (incluyendo un examen neurológico) y diversas pruebas (incluyendo análisis de sangre y pruebas de imagen).
- Análisis de sangre: muchas pruebas de sangre puede ser usado para determinar si la EM está presente. Estos incluyen un recuento sanguíneo completo (CBC), pruebas de función hepática, pruebas para la enfermedad de Lyme, una prueba de la creatina quinasa, y un análisis de ADN (para determinar si el trastorno es genético) entre otros. En algunos casos, un líquido cefalorraquídeo (LCR) también se lleva a cabo.
- El análisis del líquido cefalorraquídeo implica la realización de una punción lumbar o punción lumbar. En este procedimiento, dos cucharadas de líquido cefalorraquídeo se introduce en una aguja insertada entre dos vértebras lumbares y luego se examina bajo un microscopio. En los casos de EM, el médico puede observar una elevación de proteínas y células blancas de la sangre en el procedimiento cefalorraquídeo fluid.This generalmente se realiza en un hospital o en una clínica con anestesia local, anestesia general, aunque puede ser utilizado.
- Pruebas de imagen: Estudios por imágenes, como la tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y la tomografía por emisión de positrones (PET scan), puede ser utilizado para detectar daños (como la contracción) en los ganglios basales, anomalías estructurales, y accidente cerebrovascular (daño neurológico debido a la falta de oxígeno en el cerebro).
- Las pruebas de potencial evocado: Los potenciales evocados son señales eléctricas generadas por el sistema nervioso en respuesta a estímulos. Evocados potenciales (incluyendo pruebas de potenciales evocados somatosensoriales, visuales potenciales evocados auditivos del tronco cerebral y los potenciales evocados) se realizan para evaluar las funciones sensoriales, visuales y auditivos y detectar conducción lenta del impulso nervioso causada por la desmielinización. En estas pruebas, los nervios responsables de cada tipo de función se estimulan electrónicamente y las respuestas se registran mediante electrodos colocados sobre el SNC (cerebro y espina dorsal) y los nervios periféricos (incluyendo el nervio mediano de la muñeca y el nervio peroneo de la rodilla).
Deberá leer las etiquetas del producto y analizar todas las terapias con un proveedor médico calificado. Información básica natural no constituye consejo médico, diagnóstico o tratamiento.
Si usted sospecha que puede tener esclerosis múltiple (EM), es importante para iniciar el seguimiento de sus síntomas tan pronto como empiece a experimentar, a continuación, haga una cita para hablar sobre sus síntomas con su médico. Muchas personas con EM encuentran que sus síntomas aparecen y desaparecen, mientras que otros tienen un gradual empeoramiento de sus síntomas.
Su médico usará la información de los síntomas que la oferta, así como los resultados de las pruebas diagnósticas realizadas, como la resonancia magnética (MRI), para apoyar o descartar el diagnóstico de la EM.
La información de los síntomas que usted proporciona y los resultados de las pruebas también pueden ayudar a descartar o diagnosticar otras condiciones similares para que la EM es a menudo confundido. Síndrome de fatiga crónica, encefalomielitis, lupus eritematoso, enfermedad de Lyme, la sífilis, la ceguera de color, y la deficiencia de vitamina B12 son sólo un puñado de las condiciones que podrían confundirse con la EM.
Diagnóstico erróneo de la EM, cuando la condición se diagnostica pero no está presente, también es común. En un estudio, el 5% -10% de los pacientes se les dijo que tenía esclerosis múltiple, cuando la enfermedad no estaba realmente presente.
Aunque cualquier médico puede diagnosticar la EM, neurólogos son profesionales de la salud que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades relacionadas con los nervios como la esclerosis múltiple.
El diagnóstico de la esclerosis múltiple (MS) no es siempre fácil y en algunos casos puede llevar tiempo.
Su historial médico y un examen neurológico puede identificar posibles problemas en el sistema nervioso y son a menudo suficientes para sugerir fuertemente el diagnóstico de la EM. Las pruebas pueden ayudar a confirmar o descartar el diagnóstico cuando la historia y el examen no proporcionan una clara evidencia de la enfermedad. Imágenes por resonancia magnética (MRI) y un examen neurológico puede ayudar a los médicos predecir qué personas desarrollarán EM después de un primer ataque de los síntomas.
Los exámenes para diagnosticar la EM:
- Resonancia magnética del cerebro y la médula espinal. Este examen se realiza para confirmar el diagnóstico.
- Punción lumbar (también llamada punción raquídea). Esta prueba puede realizarse para evaluar el líquido cefalorraquídeo. La mayoría de las personas con EM tienen resultados anormales en la prueba.
- Evocados prueba potencial. Esta prueba a menudo puede revelar anormalidades en el cerebro y la médula espinal y en los nervios ópticos que otros exámenes no pueden detectar.
La confirmación del diagnóstico: EM se diagnostica cuando se desprende de las pruebas neurológicas y un examen neurológico que las lesiones (áreas dañadas) están presentes en más de un área del sistema nervioso central (por lo general el cerebro, la médula espinal o los nervios de los ojos) . Las pruebas también muestran claramente que se han producido daños en más de un punto en el tiempo.
Algunas personas han tenido un solo episodio de un síntoma neurológico como neuritis óptica, pero los exámenes de resonancia magnética sugieren que pueden tener EM. Esto se conoce como un síndrome clínicamente aislado. Muchas de estas personas llegan a desarrollar EM en el tiempo.
Los exámenes para diagnosticar otros problemas de salud: Análisis de las vías urinarias pueden ser necesarios para ayudar a diagnosticar problemas con el control de la vejiga en una persona con EM.
Las pruebas neuropsicológicas pueden ser necesarios para identificar el pensamiento o problemas emocionales, que pueden estar presentes sin que la persona sea consciente de ellos. Por lo general, estas pruebas se encuentran en un formato de preguntas y respuestas.
Un análisis de sangre en busca de anticuerpos del virus JC se puede hacer si usted está siendo tratado con o plan para ser tratados con natalizumab (Tysabri). Esta prueba puede ayudar a usted ya su médico a entender su riesgo de contraer una infección cerebral rara pero grave llamada LMP (leucoencefalopatía multifocal progresiva).
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