Ah, las HMO. La salud más vilipendiado plan de seguro sobre la tierra, y el que nos hizo acostumbrados a la expresión de la atención administrada. Alrededor de un tercio de todos los estadounidenses que obtienen su seguro a través de sus empleadores tienen HMO que sus proveedores de seguros de salud.
Usted probablemente conoce la rutina con los planes de HMO. Ellos son la variedad más barata porque son generalmente las más restrictivas. Aunque existen muchas versiones diferentes ahora, en la HMO tradicional, usted debe elegir un médico de atención primaria que está en la red del HMO de los médicos, y este médico coordina toda su atención. Ese doctor debe referirlo a especialistas que son generalmente también en la red de HMO, usted no puede ir a verlos (o cualquier médico de la red) en su propio capricho y esperar que los servicios que se cubrirán.
Usted paga muy poco (o nada) para la atención dentro de la red (es decir, la atención o los servicios que usted recibe de uno de los hospitales o los médicos que han acordado aceptar pagos reducidos en gran medida de los miembros de la HMO). Pero si usted ve a un médico fuera de la red HMO, o romper las reglas, usted paga el 100% de los costes.
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