Con un punto de servicio de plan de seguro de salud, usted tiene la opción de usar cualquier médico y recibir cualquier servicio sin necesidad de un referido de su médico de atención primaria (como en un plan de indemnización). Sin embargo, la aseguradora cuenta con una red de médicos, hospitales y otros proveedores de cuidados que ha negociado con descuentos, y usted tiene un incentivo financiero para utilizar los proveedores dentro de la red. Usted tendrá que pagar más (por lo general, mucho más) para el uso de una red de médicos y hospitales.
Las primas suelen correr un poco menos que los tradicionales planes de indemnización, y puede haber menos papeleo porque la oficina de su médico probablemente tendrá frecuente (si no todos los días) el contacto con la compañía de seguros.
Un punto de servicio (POS) Plan es un tipo de plan de atención administrada que permite a los miembros elegir recibir atención de un proveedor de atención médica participante o no participante, con diferentes niveles de beneficios asociados con el uso de los médicos participantes. Al igual que el PPO y HMO, POS el plan de atención administrada tiene un grupo de proveedores de atención de salud y hospitales que son contratados para formar parte de la red. Los miembros de un TPV se anima pero no está obligado a elegir un médico de cuidado primario (PCP) para las remisiones. Si los miembros utilizan un PCP para las remisiones, es posible que paguen menos los deducibles y copagos que un miembro que no utiliza un PCP. Este plan de atención administrada da a los miembros una mayor flexibilidad y libertad para jugar un papel en el cuidado de su salud personal que un HMO tradicional.
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