Agresivo control a largo plazo azúcar en la sangre (es decir, el mantenimiento de la glucosa en sangre en ayunas entre 70 a 110 mg/dl y hemoglobina A1c 6-5%) es el mejor tratamiento para la neuropatía diabética y puede retrasar o detener la progresión de la neuropatía. Cambios en la dieta como el ejercicio regular, la pérdida de peso, dejar de fumar y consumir una dieta baja en grasas y hidratos de carbono también puede prevenir el empeoramiento.
Una vez que los síntomas de entumecimiento y dolor/hormigueo/ardor están presentes, son irreversibles, por lo que el objetivo es prevenir el empeoramiento a través de las formas descritas anteriormente. Muchas vitaminas, medicamentos y tratamientos se han probado y están actualmente bajo investigación, sin embargo no se ha demostrado para revertir los síntomas de la neuropatía diabética. Los medicamentos como gabapentina, pregabalina, amitriptilina y la duloxetina se prescriben a menudo para los síntomas dolorosos de la neuropatía diabética, que no tratan el entumecimiento, pérdida de la coordinación o debilidad que también son resultado de la enfermedad.
El objetivo del tratamiento de la neuropatía diabética es para evitar daños al tejido y aliviar el malestar. El primer paso es llevar los niveles de azúcar en sangre bajo control con dieta y medicación. Otra parte importante del tratamiento consiste en tomar especial cuidado de los pies usando zapatos que le queden y rutinaria comprobación de los pies para los cortes y infecciones. Analgésicos, las dosis bajas de antidepresivos y algunos anticonvulsivos se pueden prescribir para el alivio del dolor, ardor u hormigueo. Algunas personas encuentran que caminar con regularidad, tomar baños calientes, o el uso de medias elásticas pueden ayudar a aliviar el dolor en las piernas.
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