Los estados regulan el mercado de seguro de salud individual. Las reglas sobre quién puede comprar y lo que se incluye en la cobertura varía dependiendo del lugar donde usted vive. El mercado de seguro de salud individual en la mayoría de los estados se caracteriza por la evaluación de riesgos médicos. Es decir, las aseguradoras en este mercado de decidir si vender la cobertura (y si es así, qué beneficios ofrece y lo que prima a cobrar), basado en el estado de salud, historial médico previo, la edad, el sexo y otras características de los solicitantes. La diabetes es una condición por la cual los suscriptores mayoría de los médicos automáticamente negar la cobertura. Sin embargo, esto no es cierto en todos los estados. Por ejemplo:
- En algunos estados, aseguramiento médico es siempre ilegal en el mercado de seguro de salud individual. Todas las políticas de tales estados deben ser vendidos en una emisión garantizada, lo que significa que nadie puede ser rechazada en base a su estado de salud. Estos estados también prohíben a las aseguradoras cobrar primas basadas en el estado de salud. En cambio, las aseguradoras deben utilizar un tipo comunitario único para las primas para todos los residentes.
- En otros estados, sólo los residentes determinados (como los que tienen antecedentes de cobertura continua) se debe vender un seguro de salud individual en una emisión garantizada.
- A algunos otros estados designar una o más compañías de seguros como asegurador de última instancia. Estas empresas (por lo general de Blue Cross Blue Shield planes) debe garantizar la cobertura cuestión, pero otras aseguradoras todavía puede suscribir médicamente. Calificación de la Comunidad pueden o no ser aplicables a la aseguradora de último recurso, según el estado.
- En la mayoría de los estados, todas las aseguradoras privadas en el mercado individual médicamente puede suscribir la cobertura de al menos una parte del tiempo. Muchos (aunque no todos) de estos estados establecer fondos de alto riesgo, que son programas públicos que ofrecen cobertura a ciertas personas no asegurables cuales los aseguradores privados rechazar.
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