El cáncer de próstata es sin duda un importante problema de salud, lo que representa casi un tercio de los cánceres en los hombres y cerca de 40.000 muertes al año. El cáncer de próstata se puede detectar antes de que cause problemas, pero es único entre los cánceres en que existe una gran reserva de cánceres latentes o insignificante que nunca causan problemas. Esto significa que muchos casos pueden ser identificadas y tratadas innecesariamente.
Los tratamientos para el cáncer de próstata temprano, es decir, la cirugía para extirpar la próstata o la radioterapia para destruir las células cancerosas, no se han demostrado para reducir la mortalidad o la morbilidad por cáncer de próstata. Esto no quiere decir que no lo hacen, sino que simplemente significa que los estudios adecuados no se han hecho. La historia natural del cáncer de próstata no se entiende bien. Los médicos no pueden decir qué cánceres en etapa inicial pasarán a ser de peligro mortal y que permanecerá latente. Los estudios de autopsias indican que alrededor de 30 de cada 100 hombres mayores de 50 años, de ser una biopsia, se encontró que las células cancerosas en su próstata, pero en unos 18 de estos 30, los cánceres sería insignificante y sin posibilidades de ser potencialmente amenazando. Y sólo el 3 o 4 de cada 100 hombres finalmente mueren de cáncer de próstata. Aproximadamente 1 de cada 4 de los que son diagnosticados con cáncer de próstata mueren de ella.
Si se tiene en cuenta la prevalencia de cáncer de próstata latente insospechado, esta proporción es mucho menor (aproximadamente 1 de cada 10 o menos). No está claro por qué sólo un pequeño porcentaje de todos los casos de cáncer de próstata progreso a la muerte. Exámenes rectales digitales y específico de la próstata pruebas de antígenos son seguros, pero ha habido problemas que documentan su exactitud. Por lo tanto, existe controversia en cuanto a su utilidad como pruebas para el cribado de la población general.
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