¿Cuál es la diferencia entre una necesidad médica y un beneficio médico?



Una necesidad médica es una medida preventiva (mamografía o colonoscopia) o tratamiento (antibióticos o cirugía) que se determina que es razonable, necesario y/o apropiado para usted basado en normas bien establecidas de atención. Planes de seguros de salud tienen la obligación de cubrir cualquier cosa considerada una necesidad médica (aunque puede que tenga que apelar). Uno de los beneficios médicos, por otro lado, es algo que su compañía de seguros cubre además de las necesidades médicas, tales como el cuidado de la visión o de un programa de bienestar que paga su membresía en el gimnasio.





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