¿Cómo se diagnostica la ictericia en los recién nacidos?



Para diagnosticar la ictericia, el médico de su bebé lo examinará cómo gran parte del cuerpo de su bebé tiene ictericia. La ictericia es una condición donde hay un exceso de bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es un pigmento amarillo (colorante) liberado durante la descomposición normal de las células de su bebé glóbulos rojos (GR). Los análisis de sangre se hace para saber cuánto bilirrubina en la sangre de su bebé. Otras pruebas se pueden realizar si el médico de su bebé piensa que otros problemas pueden ser la causa de la ictericia. Estos pueden incluir análisis de sangre para comprobar el funcionamiento de su hígado, y la ecografía (ultrasonido).



La ictericia se diagnostica con una prueba de sangre que mide el total (no conjugado) bilirrubina y la bilirrubina directa (conjugada). Los resultados de la bilirrubina total se representan gráficamente en una curva que ha sido estandarizado por la edad del bebé en horas para determinar si se requiere fototerapia. Si la bilirrubina directa es elevado, más pruebas se requiere para determinar la causa.



El médico de su bebé le hará un examen físico y la historia clínica para el diagnóstico de ictericia (hiperbilirrubinemia). Como parte de la historia clínica, el médico puede hacer preguntas acerca de:



  •  Su estado general de salud, especialmente durante el embarazo.


  •  Si su bebé nació prematuro o de término completo.


  •  Si su bebé tiene alguna dificultad durante el parto.


  •  El peso de su bebé al nacer y si ha habido cualquier ganancia o pérdida de peso desde el nacimiento.


  •  Alimentación de su bebé y hábitos de eliminación desde el nacimiento.


  •  Si el bebé y usted tienen tipos sanguíneos incompatibles (incompatibilidad ABO o Rh).


  •  Su historia familiar de problemas de salud que podrían causar ictericia.




Durante el examen, el médico revisará el color de su piel del bebé. Esto puede incluir presionando un dedo suavemente sobre la piel de su bebé. El médico observará si amarillamiento relacionada con la ictericia es visible sólo en los ojos, la cara y la cabeza, o si se advierte también en el pecho y parte inferior del cuerpo. Él o ella también puede buscar signos de trastornos subyacentes que pueden causar ictericia.

El médico o la enfermera puede colocar un dispositivo (medidor transcutánea) suavemente contra la piel de su bebé para comprobar el nivel de bilirrubina de su bebé. Si los resultados son preocupantes, un examen de bilirrubina se puede hacer para medir con mayor precisión el nivel de bilirrubina en la sangre de su bebé. Los resultados ayudarán al pediatra decidirá si se necesita tratamiento.

Si el médico piensa que otra condición que está causando su bebé tenga un exceso de bilirrubina en la sangre, más pruebas se pueden hacer. Por ejemplo, el médico puede realizar análisis de sangre de tipo si la causa de la hiperbilirrubinemia puede ser que usted y su bebé tienen diferentes tipos de sangre (incompatibilidad ABO o Rh).

Muchas madres y sus recién nacidos de salir del hospital dentro de las 48 horas posteriores al nacimiento del bebé, a menudo antes de los signos de inicio de la ictericia. El bebé necesita un examen de seguimiento dentro de los 5 primeros días después del nacimiento. Llame al médico de su bebé si en cualquier momento usted nota un tinte amarillo en la piel de su bebé y los ojos.



El diagnóstico de ictericia en el recién nacido comienza con una evaluación cuidadosa del infante. El primer signo es una coloración amarillenta de la piel del bebé. El cambio de color por lo general comienza en la cara del bebé y se mueve hacia abajo del cuerpo. Otra señal de que pueden ser identificados durante la evaluación es mala alimentación o letargo. En base a estos resultados de la evaluación del médico puede ordenar un examen de sangre para medir la cantidad de bilirrubina en la sangre del bebé. Las tres pruebas de sangre más frecuentemente solicitados son:



  • Directos y indirectos, los niveles de bilirrubina.


  • Recuento de glóbulos rojos


  • Tipo de sangre y pruebas para determinar la incompatibilidad Rh (prueba de Coombs)








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