Gestionado aseguradoras de salud (HMO, PPO) elegir a los médicos en su red, deseamos con más cuidado. A menudo, los médicos acercarse a la aseguradora para convertirse en un proveedor de la red. A continuación, el proveedor potencial debe pasar los requisitos de las aseguradoras. A veces, ese requisito es si el doc ofrece atención barata. Muchas veces el asegurador analiza los médicos de formación, experiencia, especialidades y certificaciones, incluyendo si el médico está certificado en su especialidad. Ellos revisan para asegurarse que el médico tiene privilegios en los hospitales de la red aseguradoras. En raras ocasiones, pueden incluso llegar a revisar la oficina de los médicos, y aún más raramente a su personal, para ver si mantienen sus registros confidenciales! Sí, quieren asegurarse de que los registros médicos se mantienen correctamente y de una manera organizada (que no quieres mirar los registros de pacientes como la Tercera Guerra Mundial), que no hay acceso para discapacitados, que el personal está capacitado, y incluso lo bien el zona de espera es. Junto con esto, el proveedor potencial tenga que demostrar que su práctica puede ahorrar dinero y promover buenos resultados. Sólo los médicos que cumplen con estas normas, que varían de una compañía a otra, se les permite unirse al club.
Usted debe comprobar fuera de la fortaleza de una compañía de seguro médico antes de elegir uno de los planes de salud. Averiguar cómo el asegurador opta por los médicos para su red (si se dispone de una red) es un factor importante.
Averigüe si hay un proceso de acreditación. ¿Están todos los médicos oficialmente certificado por la Junta Americana de Especialidades Médicas? Usted puede verificar que los médicos de la red están certificados comprobando hacia fuera en http://www.certifieddoctor.org.
Usted también debe saber cómo la compañía de seguros decide hospitales para su red.
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